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Le persone che soffrono di depressione grave con sintomi suicidi potrebbero non dover aspettare settimane affinché gli antidepressivi tradizionali facciano effetto.
Una recente revisione suggerisce che una singola infusione endovenosa di ketamina può fornire un rapido sollievo per alcuni pazienti.
Originariamente sviluppata come anestetico, la ketamina è un medicinale che può ridurre il dolore e, in alcuni casi, aiutare a curare la depressione, ma può anche essere usata in modo improprio come droga ricreativa, avvertono gli esperti.
UNA SINGOLA DOSE DI POTENTI PSICHEDELICI RIDUCE I SINTOMI DELLA DEPRESSIONE NELLO STUDIO CLINICO
I ricercatori della Faculty of Drugs dell’Università del Connecticut hanno esaminato 26 studi clinici che includevano più di 1.100 pazienti. Circa 626 hanno ricevuto ketamina e 540 sono serviti come controlli che non hanno assunto il farmaco.
La maggior parte degli studi includeva pazienti con disturbo depressivo maggiore, ma l’11,5% includeva quelli con depressione bipolare e il 7,7% includeva persone con diagnosi di depressione sia unipolare che bipolare.
Una recente revisione suggerisce che una singola infusione endovenosa di ketamina può fornire un rapido sollievo advert alcuni pazienti con depressione resistente al trattamento. (iStock)
Rispetto a un placebo, un singolo trattamento ha ridotto significativamente la depressione in sole quattro ore e ha ridotto drasticamente i pensieri suicidi entro 24 ore.
I pazienti hanno riportato meno sintomi depressivi dopo una settimana e pensieri suicidi ridotti fino a un mese dopo un’infusione di ketamina. Coloro che hanno ricevuto ripetute infusioni di ketamina hanno mostrato una riduzione simile dei sintomi suicidi e depressivi alla fantastic del trattamento.
COS’È LA TERAPIA CON LA KETAMINA? LA REALTÀ MORMONICA È PROTAGONISTA DI UN TRATTAMENTO CONTROVERSO
Gli eventi avversi più comuni della ketamina – tra cui mal di testa, intorpidimento, dissociazione (esperienze “fuori dal corpo”), nausea, vertigini e disturbi visivi – erano temporanei e si risolvevano entro poche ore dall’infusione.
Eventi collaterali più rari e più gravi includevano ospedalizzazione, tentativi di suicidio e suicidio, ma la maggior parte non erano correlati alla ketamina, afferma la revisione.
L’analisi è stata pubblicata a maggio su JAMA Psychiatry.
Depressione resistente al trattamento
Secondo una recente ricerca, il disturbo depressivo maggiore è una diagnosi psichiatrica formale che colpisce circa 280 milioni di persone in tutto il mondo.
Un trattamento efficace prevede una combinazione di terapia e farmaci, spesso antidepressivi. Tuttavia, per un piccolo numero di pazienti, i sintomi non rispondono a terapie a number of, una condizione nota come depressione resistente al trattamento, dicono i medici.
“Quando tutte le opzioni terapeutiche esistenti falliscono, i pazienti con depressione grave potrebbero prendere in considerazione le infusioni di ketamina.”
Questi pazienti corrono un rischio maggiore di conseguenze molto gravi, talvolta tragiche, inclusi pensieri suicidi, tentativi di suicidio e morte.
“Quando tutte le opzioni terapeutiche esistenti falliscono, i pazienti con depressione grave potrebbero prendere in considerazione le infusioni di ketamina”, ha detto a Fox Information Digital l’autore principale Taeho Greg Rhee, PhD, della Faculty of Drugs dell’Università del Connecticut. “Questa è ancora un’opzione più sicura rispetto alla terapia elettroconvulsivante (ECT).”
Rispetto a un placebo, un singolo trattamento ha ridotto significativamente la depressione in sole quattro ore e ha ridotto drasticamente i pensieri suicidi entro 24 ore. (iStock)
Gli antidepressivi tradizionali stabilizzano l’umore aumentando lentamente i livelli di serotonina nel cervello, ma possono essere necessarie settimane prima che si ottenga il pieno effetto.
La ketamina, al contrario, agisce rapidamente bloccando il glutammato, un neurotrasmettitore che può avere un impatto negativo sulle emozioni quando i livelli sono troppo alti nel cervello, secondo la Cleveland Clinic.
Implicazioni per la cura
Gli autori affermano che i loro risultati hanno due importanti potenziali applicazioni cliniche.
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In primo luogo, i rapidi effetti della ketamina possono rappresentare un trattamento salvavita al pronto soccorso per i pazienti che presentano ideazioni suicide.
Gli esperti avvertono che il farmaco deve essere somministrato solo in ambienti attentamente monitorati, come le cliniche, per garantire un trattamento sicuro. (iStock)
In secondo luogo, gli effetti di una singola infusione di ketamina sono relativamente di breve durata – poiché quasi tutti i pazienti hanno avuto una ricaduta con sintomi depressivi dopo una singola infusione – quindi quelli con depressione resistente al trattamento avranno bisogno di sessioni ripetute.
“Sebbene la ketamina per by way of endovenosa non sia ancora approvata dalla FDA per il trattamento della depressione, può comunque essere utilizzata con indicazioni off-label per chi soffre di depressione grave e/o con un alto rischio di comportamenti suicidari”, ha affermato Rhee.
Gli esperti invitano alla cautela nonostante le promesse
Il dottor Lama Bazzi, uno psichiatra che esercita in uno studio privato a New York Metropolis, ha fatto ricevere a diversi pazienti infusioni di ketamina.
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“Per un piccolo sottogruppo di pazienti in un episodio depressivo maggiore o alle prese con pensieri suicidi, la ketamina per by way of endovenosa può davvero salvare la vita”, ha detto Bazzi, che non è stato coinvolto nello studio, a Fox Information Digital. “Il sollievo che provano è quasi immediato, offrendo loro la distanza dall’intensità delle loro emozioni.”
Tuttavia, avverte che il farmaco deve essere somministrato solo in ambienti attentamente monitorati, come le cliniche, per garantire un trattamento sicuro.
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La ketamina non è una panacea, ha concordato Rhee, avvertendo del potenziale rischio di abuso e dipendenza.
“Dovrebbe essere usato solo a scopo medico”, ha consigliato.
I rapidi effetti della ketamina possono rappresentare un trattamento salvavita al pronto soccorso per i pazienti che presentano idee suicide, sostengono alcuni esperti. (Immagini Getty)
Il dottor Marc Siegel, analista medico senior di Fox Information, ha notato in precedenti commenti a Fox Information Digital che la ketamina viene sempre più utilizzata per trattare la depressione grave, ma ha sottolineato che dovrebbe essere somministrata sotto attento controllo medico a causa dei suoi potenziali rischi.
Limitazioni dello studio
Sebbene gli studi abbiano confrontato la ketamina con un placebo, alcuni pazienti potrebbero essersi resi conto che stavano ricevendo il farmaco. Secondo i ricercatori, ciò potrebbe aver influenzato il modo in cui hanno riferito i loro sintomi e l’efficacia del trattamento.
“Dovrebbe essere usato solo a scopo medico.”
Un’altra limitazione è la piccola dimensione del campione degli studi, che potrebbe far sembrare gli effetti amplificati in modo sproporzionato.
Inoltre, poiché si trattava di una revisione di molti studi diversi, è difficile applicare i risultati alla popolazione generale, hanno osservato i ricercatori.
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“Anche se i risultati a lungo termine non sono stati studiati, credo che quando i pazienti sono gravemente depressi o hanno tendenze suicide, la ketamina a volte è l’unica scelta che funziona quasi sempre”, ha aggiunto Bazzi.
Chiunque sia interessato advert esplorare trattamenti alternativi per la depressione dovrebbe prima consultare un medico.
