I telefoni del fornitore di aborti Carafem hanno squillato ininterrottamente durante il superb settimana dopo che una corte d’appello federale degli Stati Uniti ha ripristinato un requisito a livello nazionale secondo cui il farmaco mifepristone, una delle due pillole utilizzate per un aborto farmacologico, deve essere ottenuto di persona. La decisione, emessa venerdì, ha lasciato i pazienti incerti se avrebbero potuto accedere alle loro remedy tramite la telemedicina. “Le persone hanno paura e sono arrabbiate”, afferma Melissa Grant, responsabile delle operazioni di Carafem. “Ho avuto persone che ci hanno contattato dicendo: Questo non può essere vero. Hai ancora i farmaci a disposizione? Non puoi semplicemente darmelo? Stavano contrattando”.
Con la restrizione in atto, Carafem è rapidamente passata a un approccio di backup. Invece di prescrivere il protocollo a due farmaci tipico di un aborto farmacologico – il mifepristone, che blocca il progesterone e impedisce alla gravidanza di progredire, e poi il misoprostolo, che provoca la contrazione dell’utero – l’organizzazione ha iniziato a prescrivere il misoprostolo da solo. Anche se leggermente meno efficace dell’opzione della doppia pillola, è stata ampiamente utilizzata in passato. “Ci sentiamo a nostro agio nel prescriverlo”, afferma Grant.
Anche alcune cliniche di Deliberate Parenthood sono passate al regime a base di solo misoprostolo questo superb settimana. “I fornitori di Deliberate Parenthood stanno facendo tutto il possibile per assicurarsi che i pazienti sappiano che l’aborto farmacologico è ancora sicuro, legale e disponibile”, afferma Danika Severino, vicepresidente per l’assistenza e l’accesso presso la Deliberate Parenthood Federation of America.
Lunedì la Corte Suprema ha concesso una tregua temporanea, sospendendo di una settimana la sentenza della corte d’appello. La misura consente ai pazienti di ottenere nuovamente il mifepristone attraverso cliniche virtuali almeno fino all’11 maggio, quando SCOTUS esaminerà nuovamente il caso. Carafem e Deliberate Parenthood affermano di essere pronti a tornare al solo misoprostolo, se necessario. Altri fornitori, tra cui la clinica per aborti digitale HeyJane, hanno confermato che anche loro adotteranno questo approccio, se necessario.
Il mifepristone è stato sviluppato negli anni ’80 in Francia ed è stato sviluppato ampiamente studiato per sicurezza ed efficacia. È stato approvato dalla Meals and Drug Administration nel 2000. Sotto il presidente Joseph Biden, la FDA ha consentito per la prima volta che il farmaco fosse ottenuto per posta invece che di persona nell’aprile 2021, durante la pandemia di Covid-19. L’agenzia ha revocato definitivamente l’obbligo di distribuzione di persona nel 2023.
Dopo la sentenza della Corte Suprema Roe contro Wade nel 2022, ponendo superb al diritto costituzionale all’aborto, l’aborto farmacologico tramite telemedicina è diventato un’opzione più ricercata, soprattutto per i pazienti negli stati che hanno adottato restrizioni all’aborto. Secondo il Piano C, organizzazione no-profit per la sanità pubblica, circa un aborto su tre avvenuto nella prima metà del 2025 ha utilizzato pillole abortive ottenute tramite la telemedicina.
L’accesso al mifepristone è diventato il prossimo grande campo di battaglia nel campo della salute riproduttiva, con politici e lobbisti anti-aborto che cercano di ripristinare i requisiti di dispensazione di persona del farmaco e, così facendo, rendere più difficile ottenere l’aborto farmacologico.
Dopo che sentenze legali contrastanti nel 2023 hanno suscitato confusione sulla disponibilità del mifepristone nelle cliniche virtuali, alcune di loro hanno pianificato di passare temporaneamente all’offerta di aborti farmacologici esclusivamente con misoprostolo. Alcune cliniche virtuali hanno offerto opzioni a pillola singola anche prima. Carafem offerto aborti con farmaci contenenti solo misoprostolo a partire dal 2020, nel tentativo di fornire ai pazienti opzioni di assistenza virtuale durante i primi giorni di Covid.
Originariamente sviluppato per trattare le ulcere gastriche, il misoprostolo è stato utilizzato per l’aborto farmacologico dalla superb degli anni ’80. Rimane il metodo principale di aborto farmacologico in molte parti del mondo dove l’accesso al mifepristone è limitato.
“Il mifepristone e il misoprostolo sono entrambi farmaci molto sicuri e, in generale, il mifepristone aumenta l’efficacia e diminuisce il tasso di complicanze dell’aborto farmacologico”, afferma Rachel Jensen, membro dell’American School of Obstetricians and Gynecologists, che sostiene il protocollo con solo misoprostolo quando il mifepristone non è disponibile. Il regime monofarmaco è approvato anche dal Organizzazione mondiale della sanitàIL Società di pianificazione familiaree il Federazione Nazionale Aborto.
