Gli agenti federali hanno arrestato una coppia sposata accusata di aver fatturato fraudolentemente a Medicare 7,45 milioni di dollari mentre gestiva un ospizio in cui sarebbe sopravvissuto un numero insolitamente elevato di pazienti in California. L’FBI ha eseguito un’irruzione mattutina nell’abitazione del dottor Gladwin Gill e della psicologa Amelou Gill, che gestivano congiuntamente il 626 Hospice, noto anche come St. Francis Palliative Care, hanno detto le autorità.Gli alti tassi di sopravvivenza negli hospice sono solitamente visti dagli investigatori come un segnale di allarme di frode, poiché la maggior parte delle persone entra in hospice nelle fasi finali della malattia terminale. Precedenti casi di frode hanno visto gli operatori utilizzare identità false o rubate per ottenere rimborsi federali per le remedy palliative.Gli arresti sono stati i primi di una serie pianificata da funzionari federali, ha riferito CBS Information. Il personale SWAT dell’FBI ha effettuato l’operazione in una zona residenziale di San Dimas, in California. Period presente anche il dottor Mehmet Oz, il funzionario nominato da Trump che sovrintende al sistema federale Medicare.Invoice Essayli, procuratore degli Stati Uniti per il distretto centrale della California, ha detto ai giornalisti che sono stati annunciati 15 imputati in relazione all’indagine più ampia sulla frode, con più della metà accusati di frode in hospice. Alcuni degli imputati erano già in carcere e avrebbero collaborato con persone esterne per commettere ulteriori frodi.“Stiamo applicando una politica di tolleranza zero nei confronti dei criminali che frodano i contribuenti americani”, ha affermato Essayli.Ha aggiunto: “Gli imputati arrestati questa mattina con l’accusa di aver rubato milioni di dollari di benefici sanitari sono stati catturati e ora rischiano anni in una prigione federale”.Gli investigatori della contea di Los Angeles hanno esaminato per mesi le cartelle cliniche degli hospice e dell’assistenza sanitaria per identificare i fornitori che presentavano segnali di allarme per frode a seguito di un audit statale del 2022. La revisione ha rilevato che più di 700 dei circa 1.800 hospice della contea hanno innescato molteplici segnali di allarme. Questi includevano un basso numero di pazienti, fatture eccessive, personale condiviso tra più aziende e pazienti che sono stati dimessi vivi nonostante fossero classificati come malati terminali.Un altro indicatore di potenziale frode period il raggruppamento di più hospice presso un unico indirizzo. È stato scoperto che un solo edificio per uffici ospitava 89 fornitori di hospice registrati, un sito che la sostenitrice dei pazienti Sheila Clark ha descritto come il “floor zero” per le frodi sull’hospice di Medicare.Il Comitato di supervisione della Digital camera, guidato dai repubblicani, ha recentemente avviato un’indagine sulla “dilagante frode nel settore hospice”, chiedendo al governatore della California Gavin Newsom documenti sulla supervisione e sui controlli interni per prevenire le frodi nei programmi di hospice finanziati a livello federale.
